蚌埠医学院学报

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GPX4水平与急性冠状动脉综合征病人临床特征、危险分层及其预后相关性研究

包炳蔚, 丁丝雨, 季春斐, 姚卓亚, 钱少环, 路桥, 李正, 高大胜, 史晓俊, 王洪巨, 李妙男

2022, 47(7): 841-846. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.07.001

关键词: 急性冠状动脉综合征, 谷胱甘肽过氧化物酶4, TIMI危险分层, 临床预后

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厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌损伤中MAPKs信号通路及相关因子的影响

李辉, 康品方, 徐庆梅, 戎李, 孙硕, 张冰, 高琴, 高大胜, 王洪巨

2020, 45(11): 1453-1457. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.001

关键词: 糖尿病, 心肌损伤, 厄贝沙坦, MAPKs信号通路, 大鼠

[摘要]()

目的观察厄贝沙坦在糖尿病大鼠心肌损伤中发挥的作用，并探讨其对丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase，MAPKs)信号通路及其相关因子表达影响。方法雄性SD大鼠50只，随机分为糖尿病4周(DM4W)组、糖尿病8周(DM8W)组、糖尿病8周+厄贝沙坦(DM8W+Ir)组、对照(Con)组、高糖高胆固醇饮食(HC)组，各10只。复制2型糖尿病大鼠模型成功后，DM8W+Ir组给予厄贝沙坦溶液灌胃干预；饲喂第4周时，处死DM4W组大鼠并留取心脏组织标本；饲喂8周后，处死剩余组大鼠。比较各组大鼠空腹血糖、体质量、心体比和左心室质量指数；取大鼠离体心肌行Masson染色观察心肌细胞纤维化改变；ELISA法检测心肌细胞内炎症细胞因子白细胞介素(interleukin，IL)-1β、IL-6、IL-1表达水平；Western blotting法检测心肌组织丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(mitogen-activated protein kinase phosphatase-1，MKP-1)、P38丝裂原激活蛋白激酶(P38 mitogen-activated protein kinase，P38MAPK)、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-related kinases，P-ERK1/2)蛋白表达水平。结果HC组大鼠空腹血糖、体质量、心体比、左心室质量指数与Con组差异均无统计学意义(P>0.05)，IL-1β、IL-6、IL-1表达水平和MKP-1、P38MAPK、P-ERK1/2蛋白表达与Con组差异亦均无统计学意义(P>0.05)。与Con组、HC组相比，各糖尿病组大鼠Masson染色心肌细胞明显纤维化改变；体质量减轻，心肌细胞内炎症细胞因子IL-1β、IL-6、IL-1表达水平升高，心肌组织MKP-1蛋白表达降低，P38MAPK、P-ERK1/2蛋白表达升高(P < 0.05~P < 0.01)；与DM4W、DM8W组比较，DM8W+Ir组大鼠IL-1β、IL-6、IL-1表达水平降低，MKP-1蛋白表达升高，P38MAPK、P-ERK1/2表达蛋白降低(P < 0.05~P < 0.01)。结论厄贝沙坦通过调控MAPKs信号通路发挥改善糖尿病心肌损伤的作用。

女性急性冠脉综合征病人临床特征、GRACE危险分层、TIMI危险评分及预后的关系研究

李妙男, 包炳蔚, 姚卓亚, 钱少环, 史晓俊, 闵生萍, 高大胜, 王洪巨

2021, 46(5): 574-578. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.05.004

关键词: 冠脉综合征, GRACE危险分层, TIMI危险评分, 女性

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目的分析女性急性冠脉综合征（ACS）病人临床特征、全球急性冠状动脉事件注册评分（GRACE危险分层）、心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分（TIMI危险评分）和临床预后的关系。方法连续纳入2018年10月至2019年7月行冠状动脉造影检查确诊的ACS病人601例。收集所有病人的一般临床资料、实验室检查结果、影像学资料和介入治疗资料。根据性别分为女性组和男性组；根据GRACE危险分层，将2组病人分为高危组、中危组和低危组；根据TIMI危险评分将2组病人分为高危组、中危组和低危组。所有病人计算血管病变支数和Gensini评分。对出院后ACS组病人通过电话或门诊随访平均12个月，通过设计调查表统计Maces事件的发生，根据Maces事件将2组病人分为Maces组和非Maces组。结果601例病人中，女236例（39.3%），男365例（60.7%），年龄（64.8±10.3）岁。基线资料显示，女性病人年龄、不稳定型心绞痛比例、合并糖尿病比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于男性病人（P < 0.05~P < 0.01）；急性心肌梗死比例、早发冠心病比例、吸烟、血肌酐、尿酸均低于男性病人（P < 0.05~P < 0.01）；围手术期用药、合并高血压、脑梗死、房颤比例差异均无统计学意义（P>0.05）。GRACE危险分层显示，2组病人低危、中危和高危组比例差异无统计学意义（P>0.05）；TIMI危险分层显示，女性病人与男性病人间差异有统计学意义（P < 0.05）。冠状动脉造影结果显示，2组病人在血管病变支数和Gensini评分上差异无统计学意义（P>0.05）。统计2组Maces事件显示，2组病人发生Maces事件比例差异无统计学意义（P>0.05），二元logistic回归显示，年龄和血糖是女性病人发生Maces事件的独立危险因素（P < 0.01），而吸烟、低密度脂蛋白胆固醇是男性病人发生Maces事件的独立危险因素（P < 0.01和P < 0.05）。结论女性ACS病人发病较男性偏晚，但更容易合并血糖、血脂的异常，且发病后的血管病变程度、临床危险分层和预后同男性病人无明显差别，应重视女性病人的筛查和防治。

胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床分析

黄宇理, 李妙男, 陈耀, 孙强, 高大胜

2014, 38(6): 721-723.

关键词: 心肌梗死, 心律失常, 胺碘酮

[摘要]()

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